Симптоматика аскаридоза или как выявить «непрошенных гостей»

Человек в этом мире не одинок. Всю жизнь его сопровождают зачастую невидимые компаньоны. Не стоит говорить о различных вирусах, бактериях, простейших. Это всем знакомо. Но вот о ком часто забывают, так это о гельминтах. Самым распространенным из них является аскарида. Как выглядит паразит можно увидеть на фото.

Основные характеристики аскаридоза

Говоря научным языком, аскаридоз – это антропонозный геогельминтоз, вызванный человеческой аскаридой, характеризующийся аллергическими проявлениями и нарушением функции пищеварительной системы. Слово «антропонозный» означает, что источником заболевания может быть только человек. А о геогельминтозе говорят тогда, когда в цикле развития паразита обязательно есть фаза, проходящая в почве.

Аскарида человеческая
Аскарида человеческая

Прежде чем говорить о проявлениях болезни, нужно понять, что из себя представляет ее возбудитель, как он выглядит. В дальнейшем станет понятно для чего именно.

У большинства людей сложился вполне правдоподобный образ большинства глистов. Аскарида – червь, веретенообразной формы, имеющий слегка желтоватый или розовый оттенок. Не зря наши предки называли этого паразита «струнец». Самки крупнее самцов, длиной до 40 см! А самцы максимум достигают 25 см. Также у них задний конец тела несколько завернут вперёд в виде крючка. Внешний вид аскариды представлен на фото. Взрослая особь может жить в организме до года.

Жизненный цикл

Как говорилось выше, для нормального развития паразита обязателен этап в грунте. Этим объясняется, что чаще всего это заболевание развивается у детей, хотя не исключено у взрослых. Когда яйца глиста попадают в окружающую среду, то должно пройти не менее 2 недель для формирования личинки. Как выглядят яйца паразита под микроскопом, показано на фото. Заражение происходит при употреблении плохо помытых овощей, фруктов. Так как дети любят исследовать мир не только визуально, а и на вкус, то их более высокая заболеваемость не удивительна. Они заражаются почти в 4 раза чаще взрослых. К группе риска по заболеванию аскаридозом относятся люди, имеющие контакт с землей (фермеры, строители), а также работники очистительных сооружений.

Жизненный цикл
Жизненный цикл

Когда произошло заглатывание зрелых яиц, то из них выходят личинки. Как они выглядят можно увидеть на фото. Они внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и стремятся попасть в капилляры. Таким образом, на первом этапе заболевания возбудитель находится в крови. Достигая лёгких, личинки разрывают альвеолы и стенки бронхиол, проникая в их просвет. Дыхательная система пытается освободиться от незваного гостя, и реснитчатый эпителий выталкивает его в ротоглотку.

Путешествие по организму человека может занимать до 2 недель. Происходит повторное заглатывание. Уже окрепший и подросший паразит снова оказывается в кишечнике. Здесь он растёт и питается его содержимым в течение 2-2,5 месяцев. Пока не станет взрослой особью. Эти глисты подвижные. Могут двигаться вниз по ходу кишечника и выходить из прямой кишки. Тогда больной может их увидеть. Для этого и нужно знать внешний вид возбудителя. Также могут двигаться против хода пищевого комка. Заползать в желудок и дальше подниматься по пищеводу к гортани, приводя к удушению.

Развитие симптоматики аскаридоза

Важно выявить заболевание на начальном этапе
Важно выявить заболевание на начальном этапе

Проявления заболевания зависят как от общего количества возбудителя, попавшего в организм, так и от локализации в данный момент. До того как паразиты вышли из яиц никаких жалоб не будет. Этот промежуток времени соответствует инкубационному периоду и длиться 1-2 дня. Но как только они попадают в кровь, возникает естественная реакция иммунной системы. Если паразитов не много, то человек себя чувствует абсолютно здоровым и не догадывается о происходящих процессах в своем теле. В противном случае, развивается состояние, напоминающее простудное заболевание:

  • Возникают общее недомогание, выраженная слабость, сонливость.
  • Возможно повышение температуры тела, изредка до 40°С. Это все указывает на воздействие токсинов на организм.
  • Важной особенностью этого заболевания, особенно у взрослых, является аллергический компонент.
  • Во время прохождения личинок через кровь возможно появление сыпи, напоминающей таковую при крапивнице.
  • Не исключено обострение давно забытых аллергий, бронхиальной астмы.
  • Нередким симптомом является боль в животе без четкой локализации, тошнота, расстройство стула.
  • При прохождении через легкие личинок аскариды симптомы интоксикации отходят на второй план. Появляется сухой, иногда с небольшим количеством слизистой мокроты, кашель. Но при большом количестве мигрирующих личинок возможен кашель с кровью. Если у взрослых на этом этапе течение заболевания более-менее гладкое, то дети раннего возраста могут погибнуть.

Кишечная форма паразитирования

Головокружение, бессонница и другие проявления беспокоят при аскаридозе
Головокружение, бессонница и другие проявления беспокоят при аскаридозе

Миграция закончилась. Паразит снова оказался в кишечнике. У большинства взрослых какие-либо симптомы исчезают, в то время как у детей могут, сохраняться, или возникать тошнота, боль в эпигастральной или околопупочной области, рвота. Но гельминты продолжают свою жизнедеятельность, выделяя продукты обмена в просвет кишечника. Оттуда эти вещества всасываются в кровь. Это приводит к неспецифическим жалобам:

  1. периодической головной боли;
  2. головокружению;
  3. снижению концентрации внимания;
  4. бессоннице или наоборот сонливости.

Редко могут возникать более серьезные проявления воздействия токсинов на нервную систему: истерические припадки, судорожные приступы, проявления менингита.

Аскариды питаются теми же веществами, что нужны человеку. Особенно это касается витаминов. Из-за этого у больных детей отмечается отставание в росте, умственном развитии. Появляются симптомы недостаточности витамина А: сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, частые конъюнктивиты и блефариты, нарушения зрения («куриная слепота»), снижение иммунитета и частые вирусные и бактериальные заболевания.

В редких случаях аскаридоз сопровождается авитаминозом В. Известно, что витамины этой группы необходимы для нормального функционирования нервной ткани. При их недостатке развиваются моно- и полиневриты, радикулиты и плекситы.

Сопутствующие проявления

Нельзя обойти стороной частое сопутствующее заболевание при аскаридозе у детей – атопический дерматит, ввиду его широкой распространенности. Это состояние имеет множество причин, некоторые из которых остаются неизвестными. Но при установлении этиологического фактора появляется возможность полностью излечить ребенка.

В некоторых случаях складки на ладонях могут сигнализировать о присутствии в организме паразитов
В некоторых случаях складки на ладонях могут сигнализировать о присутствии в организме паразитов

Если есть жалобы на зуд, толстые складки на ладонях, шее, в локтевых и подколенных ямках, за ушами, а также есть перечисленные выше симптомы собственно гельминтоза, то вполне можно связать 2 этих состояния.

Еще раз стоит напомнить о высокой подвижности этих червей. Из-за нее возможно большое количество осложнений, некоторые из которых опасны для жизни. Заподозрить их несложно, так как их проявления не вписываются в симптомы аскарид.

Возможные осложнения

Скопление паразитов приводит к закупорке кишечника
Скопление паразитов приводит к закупорке кишечника

Одним из наиболее частых осложнений является кишечная непроходимость. Она обусловлена свойством аскарид собираться в клубок, который может перекрыть просвет кишечника. Это состояние характерно преимущественно для детей раннего возраста. При этом внезапно изменяется характер боли, которая приобретает спастический характер, возникает задержка стула и газов, присоединяется многократная рвота. Визуально заметна асимметрия живота.

Когда же боль в животе становится резкой, невыносимой, сопровождается потемнением в глазах, резкой слабостью, головокружением, то стоит обеспокоиться. Ведь гельминты способны повреждать стенку кишечника и его содержимое попадает в стерильную брюшную полость. В дальнейшем развивается перитонит. Без хирургического вмешательства излечение невозможно.

Описаны случаи попадания взрослых паразитов в желчный пузырь. Это осложнение характерно для взрослых. В данном случае клиника сходна с острым холециститом. Кроме боли в животе, преимущественно в правом подреберье, может появиться горечь во рту. Кроме того, на стадии миграции личинки могут задерживаться в печени.

Попадая в печень, аскариды провоцируют гепатит
Попадая в печень, аскариды провоцируют гепатит

Дальнейшего их развития здесь не происходит. Но возникает реакция окружающих тканей и развивается гепатит, который сопровождается длительным, упорным повышением температуры, чувством дискомфорта, тяжести в правом подреберье, увеличением печени, развитием желтухи. При длительном отсутствии лечения это может привести к развитию цирроза.

Нечасто происходит занесение личинок в капилляры головного мозга. Это приводит к развитию энцефалита, который проявляется гипертермией, головной болью, так называемой очаговой неврологической симптоматикой (нарушение зрения, двоение в глазах, косоглазие, слабость в конечностях, вплоть до параличей, нарушения чувствительности). Опасность такого осложнения в трудности диагностики. А это, в свою очередь, приводит к длительному отсутствию адекватного лечения.

Подвижность зрелых форм паразита опасна его проникновением в околоносовые пазухи, в среднее ухо. Длительно недолечиваемый гайморит может быть как раз из-за гельминтов. То же касается и отита, который может закончиться еще более серьезными последствиями. Когда гельминт в среднем ухе погибает, то присоединяется вторичная бактериальная флора. То есть развивается гнойный отит. Из-за накопления большого количества гноя и разрушительного действия микроорганизмов не исключен прорыв в полость черепа с развитием тяжелейшего гнойного менингита.

Как выявить аскаридоз?

Часто люди обращаются к врачу с продолжительным сухим кашлем
Часто люди обращаются к врачу с продолжительным сухим кашлем

При стандартных лабораторных исследованиях в большинстве случаев не обнаруживается никаких изменений. Но у некоторых больных встречается выраженная, так называемая, эозинофилия, то есть повышение содержания в крови клеток, участвующих в аллергических реакциях. Это соответствует описанному выше аллергическому компоненту этого заболевания. При длительном течении заболевания развивается анемия – уменьшение общего количества эритроцитов и содержания в них гемоглобина. Это влечет за собой ряд последствий:

  • Во-первых, уменьшается способность крови переносить кислород. Клетки организма недополучают его, находятся в состоянии гипоксии.
  • Во-вторых, сердечно-сосудистая система находится под повышенной нагрузкой. В связи с тем, что объем переносимого кислорода уменьшен, возникает компенсаторное повышение частоты сердечных сокращений.

Часто больные на ранней стадии могут обратиться  за медицинской помощью с кашлем, как основной жалобой. Первое исследование – рентген органов грудной клетки. На нем могут быть обнаружены как единичные, так и множественные очаги воспаления. Что приведет к ошибочной диагностике пневмонии или туберкулеза. Соответственно будет назначено неправильное лечение.

Достоверно диагноз можно поставить или при обнаружении возбудителя, или его яиц в испражнениях с помощью специальных методик. Также возможно исследование на наличие специфических антител в крови. Но эти обследования не являются рутинными. То есть, их не проводят при каждом обращении в больницу или поликлинику. Для того чтобы ускорить правильную диагностику каждый должен быть осведомлен о симптомах аскаридоза. Это облегчит работу врача и ускорит излечение больного.

Лечебные и профилактические меры

При заболеваниях средней тяжести лечение проводится достаточно легко специальными противогельминтными препаратами (альбендазол, пирантел, мебендазол и другие). Для этого необязательно ложиться в больницу. В тоже время, при более тяжелых, осложнённых случаях необходима обязательная госпитализация.

Это заболевание относится к группе «болезней немытых рук». Чтобы избежать заражения достаточно выполнять ряд элементарных правил личной гигиены. Тщательно мыть руки не только перед едой, но и после любого контакта с землёй или животными. Перед употреблением в пищу овощей и фруктов обязательно их споласкивать, а если есть возможность – обдавать кипятком.